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Líneas de alto voltaje de energía como un factor de riesgo para la leucemia linfoblástica aguda
Asia y el Pacífico Diario de Prevención del Cáncer, Vol. 11, 2010
Asia y el Pacífico Anterior cáncer de J, 11, 423-
Introducción
Durante las últimas tres décadas, los investigadores han tenido especial preocupación sobre la relación entre la aparición de cáncer y que viven cerca de líneas de alta tensión aéreas de transmisión de energía (Sher, 1997). Entre los diferentes tipos de cánceres, en TODAS las
niños, así como de adultos se ha prestado más atención (Li et al, 1996;. Verkasalo, 1996). Muchos estudios diseñados para evaluar esta relación en Suecia, Dinamarca, EE.UU., Reino Unido,
Nueva Zelanda, Canadá y otros. Hubo controversia y estos estudios no se llegó a una conclusión común. Algunos de ellos confirmaron que viven cerca aéreas de alta tensión
líneas de transmisión de energía como factor de riesgo que aumenta la posibilidad de ocurrencias TODOS casi dos pliegues (Draper et al., 2005) y los otros no lo apoyan (Tynes y
Haldorsen, 1997, 2000). Incluso un meta-
y Villari, 1999). En Teherán, la capital de Irán, una mezcla de los gastos generales
de alta tensión de líneas de transmisión eléctrica de 123, 230 y 400 kilo-
casi 1,6 millones de personas, un 20 por ciento de la población total de la capital, viven cerca de estas líneas y se expone a extremadamente baja frecuencia campos eléctricos y magnéticos. En
1 Departamento de Medicina Comunitaria de la Facultad de Medicina, Universidad Shahid Beheshti de Ciencias Médicas, 2Ministry de Salud y Educación Médica, Dirección de Salud Social, Teherán, Irán * Por Correspondencia: m_sohrabi@sbmu.ac.ir Resumen
Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación de vivir cerca de líneas eléctricas de alta tensión con la aparición de la infancia La leucemia linfoblástica aguda (LLA). A través de un estudio caso-
para el análisis de su caso. El grupo de casos vivían mucho más cerca de las líneas de energía (P <0,001).
Más información de la mitad de los casos fueron expuestos a dos o tres tipos de líneas de potencia (P <0,02). Mediante modelos de regresión logística, las probabilidades relación de 2,61 (IC 95%: 1,73 a 3,94), calculado por menos de 600 metros de la más cercana líneas contra más de 600 metros. Esta proporción estimada en 9,93 (IC 95%: 3,47 a 28,5) de 123 KV, 10.78 (IC 95%: 3,75 a 31) para
230 KV y 2,98 (IC 95%: 0.93to 9.54) para 400 kV. Las probabilidades de TODOS disminuyó 0.61 por cada 600 metros de la más cercana la línea de alimentación. Este estudio pone de relieve que viven cerca de líneas eléctricas de alta tensión es un riesgo para todos.
Palabras clave: leucemia linfoblástica aguda -
Por otra parte, la tasa de mortalidad anual de leucemia en Irán estimado 6,1 por 100.000 para los hombres y 5,2 por 100.000 para las mujeres (Mousavi et al., 2009) que está cerca de dos veces
de incidencias TODOS en Suecia (Hjalmars y Gustafsson, 1999). Este estudio tuvo como objetivo investigar si viven cerca de la sobrecarga de las líneas de alta tensión de transmisión de energía
se asocia con un mayor riesgo de LLA infantil y analizarla basada en los principios de causalidad.
Materiales y Métodos Diseño del estudio En un estudio caso-
Marco El estudio se llevó a cabo en todos los hospitales de referencia para LLA infantil y también los hospitales de linfoblástica aguda
leucemia relacionadas con las organizaciones no gubernamentales. Estos incluyen la Infancia
centro médico, centro de Ali-
INVESTIGACIÓN DE COMUNICACIÓN
Vivir cerca de techo del poder más elevado de transmisión de voltaje
Líneas como un factor de riesgo para linfoblástica aguda infantil
Leucemia: un estudio de casos y controles
Mohammad-
de estos cuatro centros es la población total de la provincia de Teherán, la capital de Irán, que es más de 11,7 millones de euros. otras provincias también casesfrom se refirió a estos butthis hospitales del estudio sólo se centra en citizens.Selection Teherán de los participantes en este estudio se identificaron 300 niños de 0 a 18 años de edad inclusive con un confirmado patológicamente leucemia aguda linfoblástica, todos bajo la quimioterapia, y algunos de recaída. Ellos fueron diagnosticados en los últimos dos años y que viven en Teherán durante al menos 2 años antes del diagnóstico. Dos médicos formados a través de los inscritos entrevista cara a cara con sus padres en las clínicas de oncología ambulatoria durante un período de 5 meses, enero 2009
de mayo de 2009.
El grupo control consistió en 300 pacientes seleccionados clínicas de forma que tengan el mismo patrón de referencia y no relacionados a la enfermedad hematológica maligna o principalmente de la sala de diálisis y emergencias ortopédicas que la mayoría de los casos en cada área tiene que ir a la mismos hospitales. Los controles fueron de los mismos hospitales
a excepción de Mahak que es un hospital de ONG relacionadas con sólo las enfermedades malignas. En ambos casos y los controles fueron que viven en Teherán y no tenía ninguna historia de otros
tumores malignos, la neurofibromatosis o síndrome de Down. Ellos fueron apareados individualmente en el sexo y la fecha aproximada de nacimiento (en un rango de seis meses) de los casos.
Métodos de Medición
Se aplicó un cuestionario a través cara a cara entrevista para ambos casos y los controles después de conseguir una consentimiento informado. edad, sexo, domicilio, familia la historia de la leucemia aguda linfoblástica, la alfabetización de los padres, historia de síndrome de Down o la neurofibromatosis, la historia de la quimioterapia o la radioterapia para el diagnóstico de otros,
el consumo de alcohol durante el embarazo se les preguntó.
Lugar (s) de residencia durante tres años antes del diagnóstico de la leucemia linfoblástica aguda se le preguntó con cuidado y registrados en los formularios de recogida de datos. A continuación, se obtuvo las referencias de todas las torres de la red en cuestión de la registros de National Grid Transco "Eléctrico Nacional mapa ". Uso de las direcciones de los sujetos que viven, se identificaron lugar de los sujetos de residencia en el mapa y calcular la distancia más corta a cualquier tipo de la sobrecarga de alta tensión de las líneas de transmisión de potencia (123, 230 y 400 kilos voltios) que existían en el presente y anterior a los tres
años, por metros. Cuando más de una línea estaba presente, se utilizó la distancia de la residencia del sujeto a la Línea de alimentación más cercano. Para el cálculo de distancias, se utilizó una de software basado en GPS y mapas a gran escala. La persona que distancias calculadas desconocía la situación de los casos y los controles. El objetivo fue obtener un conjunto completo de información precisa distancias para todos los sujetos sobre la base de menos y más de 600
metros de las líneas eléctricas. Análisis de datos primarios
Se utilizó estadística descriptiva para explicar los datos resúmenes. Odds ratio para aclarar la magnitud de el riesgo en diferentes distancias de las líneas de energía y estimado mediante regresión logística. Los diferentes grupos ' las medias se compararon utilizando la prueba t de Student, y la relación entre variables cualitativas se ha demostrado por Chi cuadrado.
Resultados
Total de 600 niños, 168 varones (56%) y 132 (44%)
mujeres en cada grupo fueron estudiados. La edad media de los casos y grupos de control eran los mismos (Tabla 1). Promedio de edad de inicio de la enfermedad en los casos fue de 6,2 años, IC del 95% de media 5,8 a 6,6. La edad de inicio de la enfermedad en el caso más joven fue un año de edad y en la más antigua de los 14 años. Veinte casos (6,7%) han vivido en el mismo barrio de los dos últimos años antes de inicio de la enfermedad, el tiempo estaba en por lo menos tres años para los otros casos y todos los controles (P <0,001). historia familiar positiva detectada en 128 (42,7 por ciento) de los casos y sólo 12 (4 por ciento) de los controles,
Tabla 1. Distribución de edad y sexo en los casos de ALL y los Grupos de Control Controles de casos |
||||||
Hombres |
Mujeres |
Total |
Hombres |
Mujeres |
Total |
|
Media |
8,8 |
8,37 |
8,7 |
8,87 |
843, |
8,7 |
SD |
4,21 |
4,13 |
4,18 |
4,21 |
4,11 |
4,15 |
IC del 95% para la media |
8,24- |
7,66- |
8,2 a 9,1 |
8,23- |
7,72- |
8,2- |
Minímo(meses) |
13 |
18 |
13 |
18 |
20 |
18 |
Máximo(años) |
18 |
18 |
18 |
18 |
18 |
18 |
Total |
168 |
132 |
300 |
168 |
132 |
300 |
Tabla 2. Distribución de la Distancia de Vida Lugar de Líneas de Alta Tensión de alimentación conforme a la tensión de alimentación Líneas y Grupos |
|||||||
Voltage |
123 KV |
230 KV |
400 KV |
Linea Eléctrica |
|||
Media |
1218 |
1965 |
1165 |
1897 |
1025 |
1162 |
1134 |
SD |
757 |
1181 |
758 |
1175 |
493 |
825 |
811 |
Minímo |
48 |
44 |
52 |
134 |
136 |
203 |
48 |
Máximo |
3616 |
3500 |
3500 |
3500 |
2550 |
3500 |
3616 |
Total |
219 |
196 |
214 |
201 |
58 |
27 |
300 |
P Valor |
P<0,001 |
P<0,001 |
P<0,001 |
P<0,001 |
P<0,001 |
P<0,001 |
P<0,001 |
Tabla 3. Distribución de la Distancia de Vida Lugar de líneas de alto voltaje de energía en el asunto y Control Grupos |
||
Intervalo |
Caso |
Control |
0- |
42 (14.0%) |
131 (21.8%) |
600- |
61 (20.3%) |
165 (27.5%) |
1200- |
42 (14.0%) |
42 (14.0%) |
1800- |
19 ( 6.3%) |
38 ( 6.3%) |
Más de 2400 40 (13.3%) |
136 (45.3%) |
176 (29.3%) |
Total 300 (100%) |
300 (100%) |
300 (100%) |
Tabla 4 La frecuencia de exposición de muestras a alta |
|||
Número de lineas eléctricas Total |
Primero (%) |
Segundo(%) |
Tercero (%) |
Casos 140 (46.6) |
131 (43.7) |
29 (9.7) |
300 (100) |
Controles 191 (63.7) |
94 (31.3) |
15 (5) |
300 (100) |
Total 331 (55.2) |
225 (37.5) |
44 (7.3) |
600 (100) |
de ellos fueron la relación de segundo grado (P <0,001). Ninguno de casos y controles con antecedentes de quimioterapia o radioterapia, debido a causas distintas de TODOS.
La distancia media de vida el lugar de los casos de todos los tipos de líneas de alta tensión de transmisión de potencia se considerablemente menos que el grupo control (p <0,001) (tabla 2).
La Tabla 3 muestra la distribución de frecuencias de los casos y controla alrededor de las líneas eléctricas de alta tensión en los puntos de corte intervalo de 600 metros (p <0,001). Cerca de dos tercios de los casos vivían en menos de 1200 metros de la energía líneas.
Por otra parte más de la mitad de los controles vivían en más de 1800 metros de ellos. Más información de la mitad de los casos fueron expuestos a escribir dos o tres de líneas eléctricas de alta tensión (P <0,02) (Tabla 4). Mediante modelos de regresión logística, las probabilidades de linfoblástica aguda leucemia para los que vivían en menos de 400 metros de líneas eléctricas de alta tensión fue de 2,75 (IC 95%: 1,59 a 4.76) veces para los que viven en más distancia (P <0,001). Se fue de 2,67 (IC 95%: 1,67 a 4,24) por 500 metros y 2,61 (IC 95%: 1,73 a 3,94) por 600 metros de estas líneas (P <0,001). Pura riesgo de vivir en menos de 600 metros de cada tipo de líneas de alta tensión tras la exclusión muestras expuestas a los otros tipos de líneas, que se estima como 9.93 (IC 95%: 3,47 a 28,48) para 123 líneas de alta tensión KV, 10.78 (IC 95%: 3,75 a 31) para 230 KV (P <0,001) y 2,98 (95% IC: 0.93to 9.54) por 400 líneas de alta tensión KV (P <0,07).
Las probabilidades de TODOS disminuyó 0,61 (IC 95%: 0,54 a 0,69) por cada 600 metros de la línea eléctrica más cercana. Fue 0,47 (IC 95%: 0,40 a 0,55), 0,46 (IC 95%: 0,39 a 0,54) y 0,46 (IC 95%: 0,27 a 0,77) para las líneas eléctricas de 123, 230 y 400 KV respectivamente. antecedentes familiares positivos de la Todos tenían ningún riesgo añadido de la enfermedad (OR = 1.2, IC 95%: 0,82 a 1,77) (P> 0,05).
La alfabetización de los padres tampoco tenían riesgo adicional para TODOS (P> 0,05).
Discusión
Este estudio encontró que los que viven cerca aéreas de alta tensión líneas de alta tensión aumenta el riesgo de LLA y es este riesgo diferentes en función de la tensión de las líneas de energía que podría ser
123 KV, KV 230 y KV 400.
Teniendo en cuenta los criterios de causalidad, la temporalidad se consigue en todos los casos y controles se han vivido en el mismo zona durante al menos 2 años antes de inicio de la enfermedad.
Este es el mismo tiempo que McBride en cuenta, pero Myer no encontró una relación significativa basada en el máximo carga durante el año de nacimiento (Myers et al, 1990;. McBride et al., 1999) Odds ratios de 9,9 y 10,8 por 123 y 230 KV de alimentación líneas de apoyo a la fuerza de asociación como el segundo criterios para la relación causal. Para 400 líneas de alta tensión KV Odds ratio de 3 puede ser debido a las muestras insuficientes que vivían cerca de estas líneas. Las probabilidades relación entre diferentes tipo de líneas de alta tensión (9.9, 10.8 y 3) a pesar de la baja las cuotas de la línea eléctrica más cercana (2.7) puede ser debido a múltiples exposiciones de más de la mitad del grupo de casos y un tercio del grupo de control a 123, 230 y 400 líneas de alta tensión KV. En este estudio se encontró que todos los más de 600
metros lejos de las líneas de energía, disminuye el riesgo de LLA en 0.61 pliegues. Draper también se consideran 600 metros como el punto de corte para el cálculo de riesgo (Draper et al., 2005). Por otro lado la exposición a más de un tipo de líneas de energía se vio en el grupo de casos mucho más que el grupo de control. Estos dos hallazgo podría apoyar los criterios de dosis-
La replicación de los hallazgos sobre la relación de TODOS ocurrencia y viven cerca de líneas eléctricas de alta tensión discutible. Hemos encontrado la odds ratio de 2.61 (IC 95%: 1,73 a 3,94) para los que viven cerca de líneas eléctricas aéreas. Esta estimación más que de otros estudios como Theriault y otros que se encuentran un aumento de 1,3 veces (Theriault y Li, 1997), otros tres estudios alrededor de 1,7 veces mayor en riesgo de TODOS (Hjalmars y Gustafsson, 1999; Groenlandia et al, 2000;. Cerebral et al, 2003).. Angelillo et al calcular una riesgo relativo de 1,46 (IC 95%: 1,05 a 2,04) a través de un meta-
experimentar efectos más intensivo de la energía líneas, y en distancias relativamente mucho más lejos, es decir, 500-
Con el fin de evitar el sesgo, analizador de distancias de la vida lugar para las líneas eléctricas cegados al grupo de casos y controles, grupo de control cuidadosamente seleccionados en base a la remisión misma como patrón de los casos y todos los centros de referencia para TODOS incluidos en el estudio (de esta manera el presente estudio puede ser considerado como un estudio de campo). Entrevista cara a cara en este estudio proporciona datos más precisos que el uso de los datos existentes como en otros estudios (Olsen et al, 1993;. Tynes y Haldorsen, 1997, 2000, Skinner et al, 2002).. Sin embargo, podría haber una confusión o modificadores del efectoque no sabe y no medido (cerebro et al., 2003)como Bowman (Bowman y Thomas, 2001) mencionapara explicar por qué no hay una asociación en la Kleinerman (Kleinerman et al., 2000) estudio. En la mayoría de los estudios de la tamaño de la muestra para evaluar el riesgo era pequeño o casos, elde TODOS los otros casos eran demasiado pequeños para ser considerados (Coleman et al, 1989;. Myers et al, 1990;. 2000; Skinner et al, 2002;. Feizi y Arabi, 2007). En este estudio se evaluó la 300 casos de ALL para cubrir este punto débil. Como otros criterios de causalidad, otra explicación para este relación está disponible en los campos magnéticos (Feychting y Ahlbom, 1993;.
Kleinerman et al, 1997; Henshaw, 2002). Otros tipos de cáncer como linfomas y otros tumores cerebrales También puede estar relacionado con la exposición a campos electromagnéticos (Hardell y Sage, 2008). Biológica verosimilitud de esta relación se explica por Krassowska (Krassowska et al., 2003).
Al aumentar la migración a los metropolitanos, sub-
Teniendo en cuenta la transición epidemiológica de las enfermedades y el aumento de la tasa de mortalidad y morbilidad por cáncer, especialmente a todos, las autoridades deben definir inofensivo
zonas cercanas a la sobrecarga de las líneas de alta tensión. La estaciones de muy alta tensión de la electricidad y las líneas deben ser instalado lo suficientemente lejos de las zonas residenciales o hacer las líneas eléctricas subterráneas, especialmente en el densamente las zonas pobladas. Es razonable considerar una distancia de 600 metros como zona potencialmente peligrosa y la creación de ningún permisos deben expedirse si la distancia de seguridad definida no es respetados (Feizi y Arabi, de 2007; Mousavi y otros, 2009.).
Este estudio hace hincapié en el riesgo de TODOS los siguientes vida cerca de las líneas eléctricas aéreas de alta tensión. Autoridades debe considerar limitación legal para la construcción de las construcciones en por lo menos 600 metros de estas líneas de alta tensión. Gastos generales
las líneas de energía se debe cambiar a las líneas bajo tierra en actuales barrios de riesgo.
Agradecimientos
Nos gustaría dar las gracias a Teherán centro de la electricidad autoridades, especialmente la Sra. Zahra Lari, por su invalorable ayuda en el cálculo de distancias de los lugares que viven en la potencia de las líneas. También nos gustaría dar las gracias a Taraneh Tarjoman (MD) y Sajad Tarjoman (Estudiantes de Medicina) para la recogida de datos.
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